Ключевые слова
Аннотация
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) часто сочетается с нарушениями углеводного обмена, включая предиабет, который способствует развитию инсулинорезистентности и прогрессированию сердечно-сосудистых осложнений.
Ингибиторы SGLT2 обладают доказанными кардиопротективными эффектами, однако их влияние у пациентов с сочетанием ХСН и предиабета требует дальнейшего изучения. Цель исследования: Оценить влияние ингибиторов SGLT2 на клинико-функциональные, эхокардиографические и метаболические показатели у пациентов с ХСН и предиабетом. Материалы и методы. В исследование включены 53 пациента с ХСН II–III функционального класса по NYHA. Основную группу составили 28 пациентов с ХСН и предиабетом, получавших стандартную терапию в сочетании с ингибитором SGLT2.
Контрольную группу составили 25 пациентов с ХСН без нарушений углеводного обмена. Оценивали клиническое состояние, показатели ЭКГ, эхокардиографии, артериального давления и углеводного обмена до и через 6 месяцев терапии. Результаты.
Применение ингибиторов SGLT2 сопровождалось уменьшением выраженности одышки, улучшением функционального класса ХСН, увеличением фракции выброса левого желудочка с 41,8±5,6% до 47,2±6,1% (p<0,001), снижением систолического артериального давления с 142,5±12,3 до 128,7±10,4 мм рт.ст. (p<0,001). Также отмечено улучшение показателей углеводного обмена: снижение HbA1c и индекса HOMA-IR (p<0,001).
Заключение. Ингибиторы SGLT2 у пациентов с ХСН и предиабетом способствуют улучшению клинического состояния, функциональных параметров сердца и метаболического профиля, что подтверждает перспективность их применения в комплексной терапии данной категории пациентов.